醫(yī)院委員會制度（11）.醫(yī)院感染管理委員會章程
文化體現(xiàn)，管理理念，工作準則
國家衛(wèi)生健康委開展衛(wèi)生健康優(yōu)質(zhì)服務行動，對優(yōu)質(zhì)服務提出了新的定義和要求，醫(yī)療機構啟動創(chuàng)建活動，醫(yī)院規(guī)章制度的建設和執(zhí)行是主要內(nèi)容。
醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)院文化和管理理念的體現(xiàn)，是執(zhí)行各項工作的準則，醫(yī)院規(guī)章制度建設是制定制度、執(zhí)行制度并在實踐中不斷檢驗和完善的過程。
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醫(yī)院感染管理委員會章程
第一章 總則
第一條 為加強我院醫(yī)院感染管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)國家衛(wèi)生部2006年發(fā)布的《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，制定本章程。
第二條 醫(yī)院感染管理委員會（以下簡稱“委員會”）為我院醫(yī)院感染管理的最高組織機構，負責監(jiān)督、指導醫(yī)院感染管理與控制工作。
第二章 人員組成
第三條 委員會設主任委員1名、副主任委員3名、秘書1名、委員20余名。主任委員由分管院長擔任，副主任委員由醫(yī)務科主任、護理部主任及感染管理科主任擔任，秘書 由感染管理科干事?lián)危晃瘑T由醫(yī)務科、護理部、臨床重點科室（消毒供應 中心、麻醉手術室、血液透析室、重癥醫(yī)學科、感染科、呼吸內(nèi)科、兒科）、大外科、大內(nèi) 科、檢驗科、藥劑科、醫(yī)學裝備科、總務科等部門主要負責人組成。
第四條 委員任期為3年，可以連任。換屆改選或任期未滿，因特殊原因不適合擔任、或因工作崗位調(diào)整時，由主任委員提名，委員會討論，醫(yī)院研究決定進行調(diào)整。
第五條委員會辦公室設在醫(yī)院感染管理科，主任由感染管理科主任兼任。
第三章 權利和義務
第六條 委員必須定期參加相關醫(yī)院感染知識的培訓及考核，包括國內(nèi)外醫(yī)院感染管理控制發(fā)展情況及醫(yī)院感染管理基本知識等內(nèi)容。
第七條 認真貫徹執(zhí)行相關醫(yī)院感染管理規(guī)定，并向全院宣傳醫(yī)院感染的相關法律、法規(guī)。
第八條 指導和監(jiān)督醫(yī)院感染控制工作，確保醫(yī)院感染管理規(guī)范化。
第九條 研究討論醫(yī)院感染管理規(guī)劃和年度計劃。
第十條 討論和修改醫(yī)院感染管理制度。
第十一條 討論和決定醫(yī)院感染暴發(fā)事件控制預案。
第十二條 討論和決定每年“醫(yī)院感染管理先進科室”、“醫(yī)院感染管理先進個人”的獎勵以及嚴重違反醫(yī)院感染管理制度或不履行職責的科室和個人的懲罰。
第四章 會議制度
第十三條 醫(yī)院感染委員會會議定期由主任委員主持召開，醫(yī)院感染委員會成員、感染管理科干事參加，特殊情況可列席相關人員參會。
第十三四條 每年召開二次委員會會議，審議通過委員會辦公室草擬的全院醫(yī)院感染管理工 作計劃，研究、解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題。遇到重大突發(fā)問題時，由主任委員決定, 適時召開委員會會議。
第十五條 除特殊情況外，各委員不得缺席委員會會議，無故缺席2次者，取消委員資格。每次會議參會委員不得少于全體委員的2/3。
第十六條 委員會各項議題原則上釆用舉手表決方式，當2/3以上的參會委員同意時形成決議，作好記錄。
第十七條 委員會所議定事項形成會議紀要，經(jīng)報院領導審批后，形成文件下發(fā)執(zhí)行。
第十八條 會議材料由委員會辦公室準備，并提前交參會委員審閱，參會委員在必要時可提供書面意見。
第十九條 委員有保守秘密的義務，如泄露會議相關內(nèi)容，情節(jié)嚴重者取消委員資格。
第二十條 各臨床、醫(yī)技科室成立相應的醫(yī)院感染監(jiān)控小組，科室主任為組長，護士長為副組長具體負責科室的醫(yī)院感染預防與控制工作。
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