紅河州第三人民醫(yī)院堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向持續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量管理（醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求堅(jiān)持三嚴(yán)）
2022年10月28日，紅河州第三人民醫(yī)院召開一月一次的“醫(yī)院質(zhì)量分析會(huì)”，堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，持續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量管理。院長楊連升強(qiáng)調(diào)，在醫(yī)療行業(yè)中，質(zhì)量和安全是生命線，因?yàn)樯豢芍貜?fù)，這對醫(yī)療質(zhì)量提出了高要求。醫(yī)院進(jìn)行全面質(zhì)量管理，既是醫(yī)院生存、發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)，也是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)步的基礎(chǔ)，更是社會(huì)和諧穩(wěn)定的保障。患者將性命相托于醫(yī)院，提高質(zhì)量管理水平，是醫(yī)院的職責(zé)所在。
長期以來，紅河州第三人民醫(yī)院不斷完善三級質(zhì)控體系，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)研究處理質(zhì)量管理工作中的重大問題；職能科室各司其職，保證質(zhì)控工作的正常運(yùn)行；臨床醫(yī)技科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)環(huán)節(jié)質(zhì)量的把關(guān)。三級組織自上而下，通過檢查、分析、評價(jià)、反饋、整改等措施，確保質(zhì)量控制工作落實(shí)到位，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全和患者安康。
為不斷強(qiáng)化質(zhì)控工作，紅河州第三人民醫(yī)院堅(jiān)持每月定期召開院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)技科室主任與護(hù)士參加的質(zhì)量分析會(huì)，通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)完成情況，督促改進(jìn)工作。此外，還通過召開加強(qiáng)全面質(zhì)量管理會(huì)議、重大問題通報(bào)、下發(fā)書面整改通知書等方式加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理并督促整改。為促進(jìn)質(zhì)量管理工具應(yīng)用，科學(xué)提升質(zhì)量管理能力，組織全院職工參加《標(biāo)桿醫(yī)院質(zhì)量管理工具實(shí)操應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)分享線上研修班》，進(jìn)行院內(nèi)《運(yùn)用PDCA提升醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告率》案例分享，提升醫(yī)務(wù)人員對管理工具應(yīng)用的意識。自2012年以來，醫(yī)院一直堅(jiān)持編纂每月一期的《醫(yī)院質(zhì)量簡報(bào)》并不斷深化，是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要舉措之一。
為貫徹落實(shí)國家、省、州醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)文件要求，將工作做深做細(xì)，該院嚴(yán)格按照國家《關(guān)于2022年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知》要求，組織召開工作部署和推進(jìn)會(huì)，針對臨床工作中危急值管理、重大手術(shù)審批、非計(jì)劃再次手術(shù)審批、臨床路徑管理、病歷質(zhì)量管理、高值耗材管理、醫(yī)療安全（不良）事件管理、單病種質(zhì)量控制、輸血管理等重點(diǎn)質(zhì)控問題，強(qiáng)化落實(shí)國家對指標(biāo)管理的要求，質(zhì)控辦每月監(jiān)管，總結(jié)分析指標(biāo)改進(jìn)情況。通過組織參加云南省三級醫(yī)院等級評審新標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，逐一細(xì)化質(zhì)量管理工作，對照新標(biāo)準(zhǔn)查缺補(bǔ)漏，持續(xù)改進(jìn)、完善評審條款中部分指標(biāo)的監(jiān)管。此外，按照紅河州州級質(zhì)量控制中心的考核標(biāo)準(zhǔn)及工作職責(zé)，組織掛靠于醫(yī)院的4個(gè)州級質(zhì)控中心按照要求通過召開全體委員會(huì)、專家培訓(xùn)會(huì)、現(xiàn)場檢查等形式，完成了各縣市診療質(zhì)量檢查工作。醫(yī)院質(zhì)控辦還認(rèn)真組織完成國家三級公立醫(yī)院績效考核工作，通過舉辦數(shù)據(jù)信息填報(bào)及管理培訓(xùn)，解讀填報(bào)注意事項(xiàng)、管理重點(diǎn)，分析往年得分情況，查找弱項(xiàng)，指導(dǎo)各部門質(zhì)量管理重點(diǎn)，使我院“國考”成績?nèi)〉蔑@著成效。
長期以來，紅河州第三人民醫(yī)院本著“持續(xù)改進(jìn)，不斷提高”的質(zhì)量管理原則，堅(jiān)持“沒有最好，只有更好”的管理目標(biāo)，在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中不斷推動(dòng)管理方式和理念創(chuàng)新，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。例如，深入推動(dòng)科室以QC小組管理為抓手，提升醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)和完善各項(xiàng)制度、規(guī)范，提高診療水平，嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，共同做好院科兩級質(zhì)量管理工作，確保醫(yī)院質(zhì)量與安全。在各分管院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，質(zhì)控辦牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥學(xué)部、信息科等多部門共同參與，指導(dǎo)各臨床、醫(yī)技科室開展QC小組活動(dòng)，指導(dǎo)召開醫(yī)療質(zhì)量控制專項(xiàng)整改，幫助科室更快、更準(zhǔn)抓好質(zhì)量管理工作，成為醫(yī)院質(zhì)控工作的一個(gè)亮點(diǎn)。
普文劍 張翠梅 文圖
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