“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”山東模式是指由山東省護(hù)理學(xué)會統(tǒng)一指導(dǎo)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一平臺，聯(lián)合全省16地市共同推進(jìn)的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式。服務(wù)平臺現(xiàn)已覆蓋176家醫(yī)療機構(gòu)（含70余家三級醫(yī)療機構(gòu)），1.5萬余名具備5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗和護(hù)師以上技術(shù)職稱的護(hù)士在平臺注冊，服務(wù)高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動不便的人群超萬人。
2019年11月，學(xué)會積極聯(lián)合山東省立第三醫(yī)院，基于延續(xù)護(hù)理服務(wù)需求調(diào)研結(jié)果及互聯(lián)網(wǎng)診療工作準(zhǔn)則，深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”在山東的試點工作進(jìn)程。2020年9月，由學(xué)會牽頭，以山東省立第三醫(yī)院為主委單位，在國內(nèi)率先組織成立了首屆“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”專業(yè)委員會，匯集了151家醫(yī)療機構(gòu)的258名優(yōu)秀護(hù)理人才。2021年4月，山東省衛(wèi)生健康委員會、山東省醫(yī)療保障局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)<山東省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作實施方案>的通知》，全省各級醫(yī)療機構(gòu)迅速響應(yīng)，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作有序開展，并在各地市迅速開花結(jié)果，目前已有逾百典型案例。同時學(xué)會主辦省級“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”學(xué)術(shù)會議數(shù)場，與會人員達(dá)千余名，持續(xù)推進(jìn)全省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的發(fā)展。2021年10月，由中華護(hù)理學(xué)會主辦、山東省護(hù)理學(xué)會承辦的“全國智能化護(hù)理高峰論壇”在山東濟(jì)南召開，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”山東模式得到全國與會代表的廣泛認(rèn)可。該模式的構(gòu)建，為全國其他省份制定省級地方標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、建立服務(wù)指南等諸多方面提供了有力借鑒。
一、制定“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”地方標(biāo)準(zhǔn)
“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的推進(jìn)，需要建立健全相關(guān)制度、規(guī)范。學(xué)會充分發(fā)揮專家資源優(yōu)勢，組織山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、山東省立第三醫(yī)院的護(hù)理專家共同起草了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”地方標(biāo)準(zhǔn)，并順利通過了山東省市場監(jiān)督管理局的項目立項。標(biāo)準(zhǔn)涵蓋了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”術(shù)語及定義、服務(wù)主體、服務(wù)對象、服務(wù)項目、服務(wù)行為、工作標(biāo)準(zhǔn)、管理制度、服務(wù)流程、不良事件防范、第三方信息平臺管理、監(jiān)督監(jiān)管等內(nèi)容。
二、制定“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
學(xué)會牽頭組織全省專家進(jìn)行深入論證，建立了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)涵蓋組織管理、人力資源管理、環(huán)境與質(zhì)量管理3個一級指標(biāo)，10個二級指標(biāo)，55個三級指標(biāo)。對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”組織體系建設(shè)、目標(biāo)管理與質(zhì)量改進(jìn)、護(hù)士行為規(guī)范與服務(wù)、護(hù)理安全、護(hù)士職業(yè)素質(zhì)和資質(zhì)管理、消毒隔離與醫(yī)療廢物處理、健康評估及措施落實等方面提出了明確要求并作具體說明。
三、組織編寫“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作指南
學(xué)會聯(lián)合省內(nèi)專家，參考全省各級醫(yī)療機構(gòu)的工作制度、工作規(guī)范、工作流程、?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理風(fēng)險告知書、評估量表等資料，組織編寫并形成了山東省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作指南，建立標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)及考評機制，進(jìn)一步規(guī)范了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作流程。
四、保障“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺安全
省級統(tǒng)一平臺具備視頻問診、定位追蹤、智能導(dǎo)航、疫情防控、全程拍照錄音等功能，服務(wù)全流程均可追溯；擁有視頻監(jiān)控、一鍵報警、延時預(yù)警、GPS定位等安全防控功能；嚴(yán)格準(zhǔn)入機制（護(hù)士、服務(wù)對象身份審核、公安系統(tǒng)比對）、雙保險機制（護(hù)士、服務(wù)對象購買責(zé)任及意外保險）、雙審核機制（依托實體醫(yī)療機構(gòu)與平臺對護(hù)士資質(zhì)進(jìn)行雙重審核）和雙評估機制（上門前及服務(wù)前評估）；建立護(hù)士、服務(wù)對象雙向評價及黑名單退出機制，規(guī)范護(hù)患雙方的醫(yī)療服務(wù)（評價）行為；同時組建了醫(yī)藥護(hù)協(xié)同團(tuán)隊，保障醫(yī)療服務(wù)工作的正常進(jìn)行。
五、積極構(gòu)建三級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動機制
省級統(tǒng)一平臺實現(xiàn)了三級醫(yī)院、二級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三級聯(lián)動。住院患者出院后的關(guān)聯(lián)檔案可直接轉(zhuǎn)入患者所在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)護(hù)士根據(jù)病情需要及患者意愿提供相應(yīng)的上門護(hù)理服務(wù)，遇疑難護(hù)理可與二、三級醫(yī)院專家建立線上線下聯(lián)合會診，進(jìn)一步滿足服務(wù)對象居家護(hù)理服務(wù)的需求。同時，平臺還可以精準(zhǔn)推送形式多樣的健康科普知識，得到了服務(wù)對象的廣泛好評。
“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”山東模式能夠有效滿足居家患者的健康需求，節(jié)約患者就醫(yī)時間、減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)，同時在常態(tài)化疫情防控階段降低患者出入醫(yī)院可能產(chǎn)生的交叉感染風(fēng)險。目前山東省已有逾萬名患者受益，“滴滴一下，護(hù)理到家”正成為現(xiàn)實。“山東模式”曾先后被新華網(wǎng)、山東電視臺、大眾日報、各地方電視臺報道。
“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”山東模式將始終立足服務(wù)，踐行標(biāo)準(zhǔn)，不斷優(yōu)化平臺建設(shè)，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量，為廣大群眾提供更安全、高效、優(yōu)質(zhì)的延續(xù)護(hù)理服務(wù)。
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