近日，由我校附屬龍華醫(yī)院呼吸疾病研究所主任醫(yī)師鹿振輝領銜的研究團隊在闡明中藥復方治療過敏性哮喘作用機制方面取得階段性進展，發(fā)現(xiàn)加味玉屏風散可減輕過敏性哮喘中2型固有淋巴細胞（ILC2s）介導的氣道炎癥。研究成果在國際學術期刊Frontiers in Pharmacology（JCR分區(qū) Q1）上發(fā)表。研究工作得到了復旦大學免疫系教授何睿、我校交叉科學研究院教授葛廣波的技術指導和幫助。
哮喘是一種復雜的異質性呼吸系統(tǒng)疾病。全世界約有3.5億人患有哮喘，我國成人哮喘患病率為4.2%。近二十年來，GINA（全球哮喘防治創(chuàng)議）以ICS、β2受體激動劑、抗過敏及新型靶向治療為主要控制緩解方案，哮喘治療領域取得了較大進展，但隨著對哮喘發(fā)病機制的不斷認識，加之其免疫網(wǎng)絡多靶點活化的病理生理學特點，使得單一靶點調控存在局限。因此，尋求更全面的策略來預防和逆轉哮喘是哮喘防治面臨的重要問題。
研究團隊基于“哮病”中醫(yī)藥理論認識及長期的臨床應用實踐，認為“肺腎不足”是支氣管哮喘患者的基礎病機，貫穿于疾病的不同階段，溫腎益肺應是中醫(yī)辨治支氣管哮喘的基本治則。玉屏風散源于元代朱丹溪的《丹溪心法》，是哮喘穩(wěn)定期的必選基礎方，但其針對哮喘的治療效能存在特異性不強的局限性。“補腎納氣方”是龍華醫(yī)院肺病科創(chuàng)始人、全國著名中醫(yī)專家邵長榮教授的經(jīng)驗方，與玉屏風散合用能提高療效。研究團隊通過研究，將“玉屏風散”與“補腎納氣方”進行組合優(yōu)化，形成加味玉屏風散。
固有淋巴細胞（ILCs）是一類新發(fā)現(xiàn)的缺乏特異性抗原受體的淋巴細胞，根據(jù)轉錄因子和效應細胞因子的表達，ILCs可分為ILC1s、ILC2s和ILC3s等不同亞型。在過敏性哮喘中，上皮細胞可以被過敏原直接激活，釋放胸腺基質淋巴生成素(TSLP)、白細胞介素-25和白細胞介素-33等細胞因子，導致ILC2s進一步激活，產(chǎn)生IL-5、IL-13等2型細胞因子，招募Eos在氣道浸潤，引起氣道炎癥反應。該研究通過建立OVA誘導的過敏性哮喘小鼠模型，評估加味玉屏風散對ILC2s介導的氣道炎癥的作用，通過流式分選小鼠肺組織中ILC2s進行體外培養(yǎng)評價ILC2s相關細胞因子、ST2、GATA3和IRF4表達情況。研究發(fā)現(xiàn)加味玉屏風散可通過抑制ILC2s介導的炎癥反應，從而減輕過敏性哮喘的氣道炎癥，表明通過加味玉屏風散與類固醇藥物的聯(lián)合使用，可能降低類固醇的使用劑量或耐藥性而提高療效。
龍華醫(yī)院呼吸疾病研究所通過構建高水平中醫(yī)呼吸與感染臨床及科研平臺開展科學研究，近年來，相關工作得到了國家自然科學基金委員會、上海市科委、上海市衛(wèi)健委及上海申康醫(yī)院發(fā)展中心等上級部門的支持，不斷推進中醫(yī)藥治療呼吸系統(tǒng)疾病的臨床和實驗研究。
供稿：科技處、龍華醫(yī)院
圖片：科技處、龍華醫(yī)院
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